Comment reconnaître et soigner l'hypertension artérielle

Qu'est-ce que l'hypertension artérielle ?

L'hypertension artérielle est une condition permanente, non occasionnelle, où la pression artérielle au repos est plus élevée que la norme physiologique standard.

La pression artérielle, ou tension artérielle, est la force exercée par le sang contre les parois des vaisseaux sanguins, suite à l'action de pompage effectuée par le cœur.

Hypertension, hypertension artérielle et pression artérielle élevée sont trois façons différentes d'exprimer le même état d'altération de la pression artérielle. Il s'agit d'une condition pathologique caractérisée par la présence constante (non occasionnelle) de niveaux de pression artérielle au repos élevés. En termes numériques, une personne souffre d'hypertension lorsque :

• La pression artérielle minimale (ou pression diastolique) "constamment" dépasse la valeur de 90 mm Hg.
• La pression artérielle maximale (ou pression systolique) "constamment" dépasse la valeur de 140 mm Hg.

Il existe différents degrés d'hypertension :

Causes de la pression artérielle

Les médecins distinguent principalement deux types larges d'hypertension : l'hypertension essentielle ou primaire et l'hypertension secondaire.

Causes de la pression artérielle primaire

L'augmentation constante de la pression artérielle n'est pas attribuée à une maladie spécifique. Cependant, elle dépend de divers facteurs, certains inconnus, d'autres d'origine génétique, et d'autres encore d'origine environnementale.

L'hypertension primaire est le résultat d'une combinaison de différentes situations.

Selon les études les plus fiables, les facteurs possibles impliqués dans l'apparition de l'hypertension essentielle comprennent :

• Prédisposition génétique à l'hypertension artérielle
• Famille avec hypertension artérielle
• Certaines habitudes alimentaires, comme l'utilisation excessive de sel pour assaisonner les aliments, la consommation de grandes quantités de café et la réduction de la vitamine D.
• Poids avancé
• Mode de vie sédentaire
• Certains déséquilibres hormonaux
• Dépression

Causes de la pression artérielle secondaire

L'hypertension secondaire est l'augmentation constante de la pression artérielle, à l'origine de laquelle se trouve une circonstance ou une condition spécifique, telle que :

• Une maladie cardiaque grave
• Une maladie rénale grave, telle que la maladie rénale chronique et la glomérulonéphrite.
• Le syndrome d'apnée du sommeil
• La sténose de l'artère rénale
• L'utilisation de certains médicaments, comme les AINS, les contraceptifs nasaux et oraux, et certains antitussifs.
• L'abus de substances alcoolisées
• Le tabagisme

Complications de l'hypertension artérielle

Une hypertension artérielle mal traitée endommage les vaisseaux sanguins. Ces lésions vasculaires surviennent principalement dans l'athérosclérose, qui altère l'apport sanguin aux organes du corps et endommage les organes eux-mêmes en raison d'un apport sanguin inefficace.

Des complications graves peuvent découler de la présence prolongée de l'hypertension, telles que :

• Infarctus du myocarde et accident vasculaire cérébral : Ce sont deux phénomènes caractéristiques de l'artériosclérose et sont deux maladies graves causées par l'hypertrophie.
• Anévrisme : La rupture d'un anévrisme est une condition hautement létale.
• Insuffisance cardiaque : L'hypertension oblige le cœur de faire un fort effort. Cette augmentation entraîne l'épaississement du myocarde.
• Problèmes rénaux : Les artères rénales peuvent s'affaiblir ou se rétrécir en raison de la pression artérielle élevée. Cela peut provoquer des lésions rénales.

Traitement de l'hypertension artérielle

Le traitement de l’hypertension artérielle comprend des médicaments et des changements de mode de vie. Votre médecin vous recommandera un traitement en fonction de votre niveau de tension artérielle et de toute condition médicale sous-jacente.

Un changement de mode de vie pour réduire la tension artérielle :

Les modifications du mode de vie peuvent aider à traiter et à contrôler l'hypertension artérielle tel que :

• Consommer un régime faible en sel, bon pour le cœur
• Faire régulièrement de l'exercice
• Maintenir un poids sain ou réduire la masse corporelle
• Réduire la consommation d'alcool
• S'abstenir de fumer
• Dormir sept à neuf heures chaque jour

Parfois, modifier son mode de vie ne suffit pas à contrôler l'hypertension artérielle. Votre professionnel de la santé pourrait vous suggérer des médicaments pour réduire votre pression artérielle s'ils ne sont pas efficaces.

Médicaments sur ordonnance qui réduisent la pression artérielle

Lors du début du traitement, les classes de médicaments contre l'hypertension artérielle "de première ligne" (les plus efficaces et les plus fréquemment prescrits) sont les suivantes :

• Les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (IEC) empêchent le corps de produire l'hormone angiotensine II, normalement utilisée pour contrôler la pression artérielle. Le médicament empêche vos artères de se rétrécir lorsqu'il bloque l'angiotensine II.
• La même hormone est empêchée de se fixer aux récepteurs des vaisseaux sanguins par les bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine II (ARA). Les ARA empêchent les artères de se contracter de la même manière que les IEC.
• Les bloqueurs des canaux calciques permettent à vos vaisseaux sanguins et aux cellules musculaires du cœur de se détendre en empêchant le calcium d'y pénétrer.
• Les diurétiques, parfois appelés pilules d'eau ou de fluide, éliminent l'excès de sodium du corps, réduisant les niveaux de liquide sanguin. Les diurétiques sont souvent pris avec d'autres médicaments contre l'hypertension artérielle, parfois en une seule dose.